Troubles Musculo-Squelettiques

Mes muscles et mes articulations me font mal.

Ça m’arrive d’avoir des douleurs aux muscles, articulations ou même des irradiations électriques. Après le travail je ressens ces douleurs qui augmentent si je ne m’arrête pas. J’ai eu plusieurs fois des tendinites au coude, ou à l’épaule durant les grosses périodes de travail. Les arrêts de travail me soulagent mais dès que je reprends, les douleurs reviennent. Dès que je suis fatigué, les douleurs apparaissent toujours au même endroit quand je fais un certain type de mouvement. Au quotidien ces douleurs m’empêchent de vivre car j’ai peur de ne plus pouvoir travailler ou me déplacer.

Que sont les troubles musculo-squelettiques ?

Les troubles musculosquelettiques (TMS), plus récemment appelés troubles neuro-musculo-squelettiques (TNMS) touchent près de 25 % des travailleurs européens selon l’Agence européenne pour la sécurité et la santé au travail. Ces pathologies, qui incluent lombalgies, cervicalgies, tendinites ou syndromes canalaires, représentent un enjeu majeur de santé publique et professionnelle. L’ostéopathie émerge comme une solution complémentaire validée par des études récentes pour soulager ces affections, avec des résultats intéressants sur la douleur et la mobilité.  

Comprendre les troubles neuro-musculo-squelettiques (TNMS)

Les TNMS désignent l’ensemble des pathologies affectant les muscles, tendons, articulations et nerfs. Affections pouvant survenir progressivement ou de façon traumatique. Ces troubles se manifestent par des douleurs, raideurs invalidantes, des difficultés pour bouger ou porter des objets. Ces troubles ont un impact réel sur la qualité de vie et ont des répercussions psychologiques, sociales et interpersonnelles importantes. L’aménagement de l’espace de travail est très important dans la prévention des TNMS mais insuffisant si on considère que l’aspect mécanique du problème.

Les TNMS les plus fréquents que l’on retrouve sont : 

  • Tendinopathie de la coiffe des rotateurs (épaule)  
  • Épicondylite latérale (coude)  
  • Syndrome du canal carpien (poignet) 
  • Lombalgies et cervicalgies (colonne vertébrale)
  • Maladie de De Quervain (pouce)
  • Hygroma du genou (bursite)

Une étude de l’INRS révèle que 75 % des maladies professionnelles reconnues en France sont liées aux TNMS, avec des coûts économiques atteignant 2 % du PIB dans les pays industrialisés. 

Comment peut-on aider en ostéopathie ?

L’ostéopathie agit via le toucher, les manipulations et aussi une évaluation clinique minutieuse. L’approche manuelle permet de normaliser les potentiels raideurs lié à la douleur, redonner plus de mobilité articulaire et faire une mise à jour des sensations. L’aspect technique des manipulations s’ajoute à l’aspect discussion et échange, une approche globale permettant de mieux inclure les facteurs multidimensionnels des TNMS.

Pour résumer l’ostéopathie pourra vous aider à :

  • Retrouver plus de mobilité articulaire et moins de raideurs au mouvement
  • Baisser la sensation de douleur
  • Améliorer la réactivité musculaire
  • Mettre à jour la conscience du corps en mouvement
  • Donner un coup de pouce au corps pour reprendre le contrôle
  • Stimuler l’organisme dans ses processus de guérisons
  • Gérer les aspects physiques du stress

Parfois l’ostéopathie seule ne suffit pas c’est pour cela qu’on encourage souvent de suivre une rééducation par l’exercice en parallèle des séances afin de multiplier les effets. L’aspect exercices et manipulations ostéopathiques sont tout à fait compatibles.

Bénéfices et limites

Avantages démontrés :

  • Réduction de 30 à 50 % – de l’intensité douloureuse

  • Amélioration fonctionnelle = plus de confort dans les gestes du quotidiens – dans 70 % des cas de TNMS

  • Aucun effet secondaire grave – rapporté dans les études

Limites actuelles :

  • Preuves insuffisantes pour le syndrome de Raynaud et l’hygroma du genou

  • Besoin encore d’approfondir la recherche

  • Effets à court terme dans certains cas

Notre approche en ostéopathie

Quelques articles de recherches

Cette pathologie touche les tendons stabilisant l’épaule, provoquant douleurs et limitation de mobilité. Elle résulte souvent de microtraumatismes répétés, comme chez les nageurs ou les travailleurs manuels.

Les techniques de libération articulaire et de normalisation tissulaire ciblent la mobilité de l’omoplate et de la clavicule peuvent aider à améliorer les symptômes. Une étude observationnelle rapporte une réduction de 40 % de la douleur après trois séances, avec amélioration de l’amplitude articulaire. Cependant, les protocoles manquent de standardisation, et les essais randomisés restent rares.

Source : kinedoc.org

Cette inflammation des tendons du coude affecte 1 à 3 % de la population, notamment les métiers exigeant des mouvements de préhension répétitifs. Dans certains cas, les tendineuses peuvent être non inflammatoires et se confondre avec des troubles neuro-vasculaires.

Une combinaison de manipulations cervicales, de techniques myofasciales et d’exercices excentriques montre une réduction de 30 % de l’intensité douloureuse à 6 semaines. La revue BMC Musculoskeletal Disorders (2015) souligne toutefois que ces effets restent transitoires comparés aux programmes d’exercices structurés. L’ostéopathie prend sa place dans l’accompagnement de la cicatrisation du tendon, pour aider à gérer les l’inflammation et retrouver un plus de contrôle dans la mobilité du coude.

Source : osteomag.ca

C’est une irritation du nerf médian au niveau de la loge du poignet, ce stress mécanique peut être engendré par une hypertonie des enveloppes fasciales et musculaires de l’avant-bras. Ce trouble entraîne engourdissements et faiblesse musculaire. Il est fréquent chez les personnes effectuant des tâches manuelles répétitives.

Une étude de 2015 indique une amélioration du score fonctionnel (BCTQ) de 22 % après 6 semaines de traitement combinant manipulations cervicales et drainage local. Cependant, l’électromyogramme ne montre pas de modification objective de la conduction nerveuse, suggérant un effet principalement symptomatique. Ce qui veut dire que l’ostéopathie prend sa place quand les symptômes ralentisse le rétablissement ou perturbe la rééducation

Source : pubmed.gov

Les douleurs lombaires affectent 80 % de la population dans toute une vie, les lombalgies deviennent chroniques dans 7 % des cas, avec un impact majeur sur la qualité de vie.
L’essai randomisé LC-OSTEO (2021) incluant 400 patients démontre une diminution de 15 points sur le score de Québec (échelle de 0 à 100) après 6 séances, contre 8 points dans le groupe placebo. Les techniques structurelles sur le bassin et les vertèbres lombaires semblent particulièrement efficaces pour restaurer la mobilité. L’ostéopathie seule n’est pas suffisante comme traitement, elle aide à gérer les symptômes et améliore la juste réactivité des muscles abdo-pelviens. Combiné avec des exercices et une activité sportive régulière, les effets sont très intéressants.

Source : aphp.fr

Les douleurs cervicales, peuvent irradier vers les épaules et occasionner des céphalées. Certaines compensations mécaniques de la colonne thoracique et lombaires peuvent se manifester au niveau cervical. Le cou a une place stratégique dans la physiologie neuro-vasculaire globale du corps. Des problématique d’épaule, respiratoire ou crânien peuvent impacter les cervicales et inversement.
Une étude de la revue BMC Musculoskeletal Disorders (2021) compare 120 patients traités par manipulations ostéopathiques à un groupe sous anti-inflammatoires. 37 % de réduction du risque de chronicisation dans le groupe ostéopathie, avec moins d’effets secondaires. En terme générale, les troubles douloureux d’épaules et tête provenant du cou répondent assez bien aux manipulations ostéopathiques, ces douleurs sont dites “cervicogéniques”.

Source : pmc.fgov

Cette pathologie est une ténosynovite du pouce, c’est à dire que la gaine du tendon allant à la base du pouce est inflammée. Parfois c’est le tendon qui peut se léser sans manifestation d’inflammations. Cette pathologie est fréquente chez les jeunes mères et les travailleurs manuels.
Des mobilisations douces du tendon extenseur du pouce combinées à des conseils ergonomiques montrent une amélioration de 58 % de la mobilité dans une étude pilote. Cependant, l’absence d’essais contrôlés limite la portée de ces résultats.

Source : physiotutors.com

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