Céphalées Cervicogéniques

Que sont les Céphalées cervicogéniques ?

Les céphalées cervicogéniques sont des maux de tête secondaires, déclenchés par des dysfonctions fonctionnelles ou troubles inflammatoires de la région cervicale (cou). Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), elles représentent 15 à 20 % des céphalées chroniques, avec une prédominance chez les femmes de 30 à 50 ans. La Haute Autorité de Santé (HAS) précise que ces douleurs, souvent unilatérales, irradient de la nuque vers le front ou la tempe, et s’accompagnent fréquemment de raideurs cervicales ou de vertiges. Selon la 3ème édition des classifications internationales des céphalées (ICHD-3), la céphalées cervicogénique n’est pas toujours accompagnée de douleurs cervicales. Elle est caractérisée par un lien de causalité d’une ou plusieurs affections cervicales, avec aggravation par les mouvements ou la pression sur le cou. Le diagnostic repose aussi sur l’amélioration de la céphalée lors de la résolution du trouble cervical ou après un bloc anesthésique ciblé. Généralement ce type de céphalées est grandement amélioré par les approches manuelles. 

Ces céphalées résultent d’une irritation des nerfs cervicaux (notamment C1-C3), qui transmettent des signaux douloureux vers la tête via des connexions nerveuses communes. Les causes incluent :

• Compression articulaire (arthrose, hernie discale).
• Contractures musculaires (trapèzes, scalènes).
• Traumatismes (whiplash, mauvaise posture prolongée).

Comment ne pas la confondre  avec une céphalée de tension ou une migraine ?

Selon l’ICHD-3, la céphalée cervicogénique est liée à un trouble du cou, commence souvent par une douleur cervicale qui irradie vers la tête, et s’aggrave avec les mouvements du cou ou la pression sur la région cervicale. La céphalée de tension est bilatérale, en “casque”, de type pression, d’intensité légère à modérée, sans aggravation à l’effort ni signes associés marqués. La migraine, elle, est typiquement unilatérale, pulsatile, d’intensité modérée à sévère, aggravée par l’activité physique, et s’accompagne souvent de nausées, photophobie ou phonophobie

L’ostéopathie propose une approche non médicamenteuse pour réduire la fréquence et l’intensité des céphalées cervicogéniques. Par des techniques de mobilisation articulaire, de relâchement musculaire, elle vise à diminuer les tensions cervicales responsables de l’irritation nerveuse et améliorer la mobilité des cervicales et des tissus mous environnant. Les mécanismes pouvant être mis en cause par une consultation ostéopathique sont les suivants : l’intégration sensorimotrice, le contrôle moteur, que la microcirculation sanguine ainsi que la stimulation du système nerveux autonome. Ces mécanismes sont importants dans le processus de régénération tissulaire. 

L’ostéopathie propose une approche non médicamenteuse pour réduire la fréquence et l’intensité des céphalées cervicogéniques. Par des techniques de mobilisation articulaire, de relâchement musculaire et de correction posturale, elle vise à :

• Diminuer les tensions cervicales responsables de l’irritation nerveuse.

• Améliorer la mobilité des vertèbres et des tissus mous.

• Stimulaiton du système nerveux autonome responsable de la régulation neuro-vasculaire.

• Mise à jour du schéma corporelle parfois responsable de vertiges et sensation de déséquilibre cervicales.

Parfois l’ostéopathie seule ne suffit pas c’est pour cela qu’on encourage souvent de suivre une rééducation par l’exercice en parallèle des séances afin de multiplier les effets. L’aspect exercices et manipulations ostéopathiques sont tout à fait compatibles.