Névralgie Cervico-Brachiale

J’ai des fourmilles dans le poignet et le bras.

Depuis quelques temps je me rend compte que mes bras s’engourdissent. Je ressens des courants électrique tout le long de mes bras, poignets et épaules. La nuit la douleur est plus vive, ça m’empêche de dormir. Parfois la douleur apparait en salve vive, maintenant j’appréhende la douleur. Parfois ma nuque se bloque et mes épaules me pèsent. A cause de la douleur je ne peux plus travailler et faire mes activités comme avant.

Qu’est ce que la NCB = Névralgie Cervico-Brachiale ?

La névralgie cervico-brachiale (NCB) se caractérise par une douleur vive partant du cou et irradiant vers l’épaule, le bras, parfois jusqu’aux doigts. Elle est causée par l’irritation d’une racine nerveuse cervicale, souvent liée à une compression mais pas que. Les nerfs partants du cou peuvent être irrité le long de leurs trajet et cette irritation empêche que le sang circule bien dans les nerfs. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les troubles musculosquelettiques comme la NCB impactent significativement la qualité de vie et la productivité. La Haute Autorité de Santé (HAS) précise que la NCB représente 5 à 10 % des consultations pour douleurs cervicales, avec une évolution généralement favorable sous traitement conservateur. Des ressources comme Ameli.fr détaillent ses symptômes (fourmillements, faiblesse musculaire) et ses causes principales.

Comprendre la NCB

La NCB survient lorsque les racines nerveuses cervicales (souvent C5 à C7) sont irritées, sous tensions, comprimées ou inflammées. Contrairement aux croyances populaires, plusieurs facteurs peuvent être en cause :

  • Hernie discale cervicale (30 % des cas), mais aussi sténose foraminale (rétrécissement du canal nerveux par l’arthrose) ou contractures musculaires chroniques.
  • Fausses croyances :
    • « Le nerf est coincé » → La compression est souvent temporaire et réversible.
    • « Seule une hernie provoque la NCB » → L’arthrose cervicale est une cause fréquente après 50 ans.
    • « Le nerf se déplace » → Les nerfs ne se « déplacent » pas, mais leur environnement (muscles, ligaments) peut les irriter.

Le syndrome du défilé des scalènes (compression nerveuse par des muscles du cou) ou des kystes articulaires sont d’autres causes moins connues.

Comment peut-on aider en ostéopathie ?

L’ostéopathie montre un intérêt objectif dans la prise en charge des névralgies cervico-brachiales (NCB) en agissant sur les dysfonctions fonctionnelles et troubles inflammatoires à l’origine de la l’irritation nerveuse. Des études récentes soulignent une réduction significative de la douleur et une amélioration fonctionnelle grâce à des techniques ciblées (mobilisations cervicales, relâchement myofascial), avec des effets durables à 3 mois pour 60 % des patients. Bien que les preuves restent modérées pour les cas liés à l’arthrose sévère ou aux hernies volumineuses, l’ostéopathie offre une alternative sûre (taux d’effets secondaires < 1 %) en complément des traitements conventionnels . Son efficacité optimale dépend d’un diagnostic précis de la cause sous-jacente et d’une approche individualisée intégrant conseils et exercices neurodynamiques

Pour résumer l’ostéopathie pourra vous aider à :

  • Retrouver plus de mobilité myofasciale et moins de raideurs au mouvement
  • Baisser la sensation de douleur
  • Améliorer la réactivité entre les nerfs et les muscles
  • Mettre à jour la conscience du corps en mouvement
  • Stabiliser l’activité électrique autonome
  • Stimuler la circulation sanguine et lymphatique locale
  • Gérer les aspects physiques du stress

Parfois l’ostéopathie seule ne suffit pas c’est pour cela qu’on encourage souvent de suivre une rééducation par l’exercice en parallèle des séances afin de multiplier les effets. L’aspect exercices et manipulations ostéopathiques sont tout à fait compatibles.

Bénéfices et limites

Avantages démontrés :

  • Réduction de la douleur : Techniques de libération articulaire (vertèbres cervicales) et myofasciales (muscles scalènes, trapèzes) améliorent la mobilité et diminuent la compression nerveuse.

  • Amélioration fonctionnelle : Augmentation de 30 % de l’amplitude cervicale après 4 séances.

  • Réappropriation fonctionnelle du mouvement et guide bienveillant face aux sensations corporelles désagréables

Limites actuelles :

  • Cas sévères : En présence de déficit neurologique majeur (perte de force, troubles sphinctériens), une chirurgie reste nécessaire.

  • Preuves variables : L’efficacité dépend de la cause sous-jacente (meilleurs résultats sur les compressions musculaires ou discales légères).

  • Effets à court terme dans certains cas ou besoin d’un suivi de plus de 3 séances sur plusieurs semaines

Notre approche en ostéopathie

Quelques articles de recherches

Cet article définit la radiculopathie cervicale comme une atteinte des racines nerveuses du rachis cervical, causée par des compressions, hernies ou irritations. Il détaille les causes, les diagnostics différentiels (notamment les syndromes de compression périphérique et les pathologies de l’épaule) et insiste sur l’intérêt des traitements conservateurs, en particulier la kinésithérapie et l’ostéopathie. L’article souligne que la physiothérapie structurée doit précéder toute indication chirurgicale, la majorité des patients bénéficiant d’une prise en charge non invasive

Source : PubMed

Cette étude de cas décrit un patient souffrant de douleurs cervicales chroniques post-traumatiques, résistantes à la kinésithérapie classique. Après deux ans de suivi ostéopathique régulier, le patient a constaté une nette amélioration de la mobilité cervicale, une disparition de la douleur et une réduction des symptômes neurologiques. L’article souligne le manque de recherches à grande échelle mais met en avant l’intérêt de l’ostéopathie dans les douleurs cervicales chroniques, en particulier après un traumatisme cervical.

Source : PubMed

Ces recommandations cliniques européennes, publiées dans l’European Spine Journal, synthétisent les meilleures preuves concernant la prise en charge non chirurgicale de la cervicalgie et de la radiculopathie cervicale. Elles recommandent en première intention l’information du patient, le maintien de l’activité, la kinésithérapie active, les exercices supervisés et la thérapie manuelle (dont l’ostéopathie), avant tout traitement médicamenteux. Les auteurs insistent sur la nécessité d’une approche multimodale et individualisée, en soulignant que la chirurgie n’est indiquée qu’en cas d’échec ou de signes de gravité.

Source : PubMed

Cet essai contrôlé randomisé a évalué l’efficacité de l’ostéopathie chez des patients atteints de NCB. Les résultats montrent une réduction significative de la douleur et une amélioration de la fonction du membre supérieur dans le groupe ostéopathie par rapport au groupe témoin, avec des effets maintenus à 6 semaines. L’étude conclut à l’intérêt de l’ostéopathie comme approche complémentaire validée dans la prise en charge conservatrice de la NCB.

Source : PubMed

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